Коронавирус: без медиков из Италии и гуру с Тибета

Пришлось временно забить на торговлю и стать чуть-чуть врачом, научиться делать уколы. Это говно пришло в нашу семью и ходит вокруг.

Описываю личный опыт и опыт ближайших знакомых, кого знаю лично. Молодым практически пофиг, но бывают жестокие исключения. Пожилые переносят тяжело. На тесты все забили. Нам никто даже не предлагал. Наверно, статистику берегут. Больных вокруг вас явно больше, чем вы можете себе представить.
Лучшей маминой подруге (под 70) положительный тест пришел, когда она уже поправилась.
В городе молодому человеку (25 лет) положительный тест пришел, когда он уже умер.
Флюорография изменений никаких не показывает, ее можно не делать. Делать нужно компьютерную томографию и просить доктора сообщить масштаб поражения в процентах, а не их этих странных буквенно-цифровых шифрах.
20-25% поражения — начальная стадия, вам повезло. До 50% шансы очень хорошие.
К 80% и выше — тут уже вряд ли речь может идти об амбулаторном лечении, нужно срочно в реанимацию, и всё равно шансы смерти в течение считанных дней очень высоки.
Если дело совсем дрянь, скорую лучше вызывать прямо от кабинета, где вы КТ делали, а не из дома. Домой к вам могут через сутки приехать, а вызовы «с улицы» имеют явный приоритет. Это вот достоверная информация от врачей «Скорой» и личный опыт вызовов на дом маме и соседу-пьянице, который позавчера с крыльца у подъезда навернулся и башку себе разбил.

Из хорошего. Несмотря на то, что врачи диагноз «ковид-19» не ставят и тестов не делают, лечат они, как надо и чем надо. Не нужно смотреть на «врачей Италии» и гуру с Тибета. Родной Минздрав выпустил уже девятую редакцию рекомендаций лечения ковид. Ее я нашел, когда
попытался узнать, что наш местный участковый врач назначает. Можно найти большую простыню в PDF формате на сайте самого Минздрава, а можно более короткую версию посмотреть, например, вот здесь. Итак, для случая средней тяжести с пневмонией врач назначает прям то, что надо:
1. два антибиотика
2. противовирусный
3. противовоспалительный
4. предотвращающий образование тромбов
5. лошадиные дозы витаминов D и C
6. обильное питье
7. желательно что-то для поддержания микрофлоры кишечника, которая будет дохнуть от таблетированного антибиотика

Подробнее о каждом:
1. антибиотики, рекомендуемые Минздравом: фавипиравир/гидроксихлорохин
На участковый почему-то назначает другой — моксифлоксацин, но он тоже есть в списке Минздрава,
упомянут вот так вот там: «При наличии признаков бактериальной суперинфекции в схему лечения на 5—10 дней включают один из антибиотиков: амоксициллин+клавулановая кислота, амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, кларитромицин.»
В общем, в таблетках пили моксифлоксацин + уколы цефтриаксон (готовится из сухого порошка и 1% раствора лидокаина). 1% раствор лидокаина получается из покупного 2% раствора лидокаина, разбавленного специальной водой для инъекций в пропорции 1:1. Лидокаин — местный обезболивающий компонент, без него укол антибиотика должен быть весьма болезненным.

2. противовирусный, рекомендуемый Минздравом: ИФН-α (интерферон альфа), интраназальные формы
Мы пили и пьем Арбидол.
В рецепте участкового противовирусного вообще нет почему-то, да и родственники-медики почему-то явно не видят противовирусный препарат основным при лечении коронавируса. Почему так — хз. Для меня удивительный момент.

3. Дексаметазон — противовоспалительный. Уколы внутримышечно. Видно, важный компонент. Даже при поражении 25% легких больной может чувствовать такую слабость после недели с температурой около 38, что уже и умереть готов, лишь бы побыстрее всё закончилось. Этот препарат, похоже, отключает собственную иммунную. Если этого не сделать, то организм сам себя пожирает, что в итоге приводит к полиорганной недостаточности и смерти. Это вот не точно. Начитался. Еще раз: я не врач. Однако, как только стал колоть дексаметазон маме, температура сразу ушла и больше не появлялась.

4. пару недель назад тут была статья, что ковид-19 — это про тромбоз, а не про пневмонию, поэтому что-то «разжижающее кровь» — тоже обязательный компонент лечения. В качестве такого средства вполне подходит обычный аспирин (ацетилсалициловая кислота), ее же можно купить в оболочке (препарат «Тромбо Асс»), есть дорогие аналоги: Ривароксабан. Не знаю, лучше ли он, но дороже раз в 100. Если погуглить, то найдете, что при вскрытии умерших легкие весят в несколько раз больше своего обычного веса и содержат много жидкости вишневого цвета. В общем, не нужно недооценивать обычный аспирин при лечении.

5. витамины D и C. Первый — это то, что вырабатывается кожей при загаре. Много раз видел статьи, что недостаток D — фактор риска при заболевании ковидом, хотя рост заболеваемости в знойной Индии смущает и говорит о том, что наличие D в организме панацеей не является.

Сам переболел как-то нетипично. Пара дней ломки, как при гриппе. Неделю болели глазные яблоки (вообще странно, особенно при отсутствии большой температуры или давления). Температура была пару дней по 37.5. Пил только арбидол и аспирин. Вроде, всё… Кашель еще сохраняется, но остаточный, наверно. КТ себе не делал, одышки нет.

Всем здоровья!
Читайте сайт Минздрава и лечитесь, как участковый прописал.
По отзывам мамы, наш «страшный, как черт». Высокий с грязными торчащими волосами, косым глазом, небритый, шлёпающий в грязной обуви по коврам без бахил. Очень хороший человек! И фамилия подходящая: Божко. Спасибо ему большое!