Медицина

Тенденции, события и ожидаемые сценарии развития сектора здравоохранения 

1. Мировой сектор здравоохранения в IV квартале рванул с места в карьер и опередил широкий рынок по доходности. Ни геополитическая турбулентность, ни глобальные экономические последствия спецоперации на Украине, ни агрессивное монетарное ужесточение со стороны ФРС не стали помехой для резвого отскока фармкомпаний и биотехнологов.
2. Здравоохранение относится к нецикличным отраслям, а акции его ведущих представителей являются классическими защитными активами, которые особенно актуальны для вложений в периоды господства антирисковых настроений на мировых рынках. В пандемию коронавируса у инвесторов значительно возрос интерес к этому сектору, создавшему инновационные решения по спасению жизней и защите здоровья в новых условиях.
3. Под конец 2022 года впервые за долгое время наметилась крупная сделка в фарме — биофармацевтическая компания Horizon Therapeutics заинтересовала фармгигантов Amgen, Johnson & Johnson и Sanofi. После предварительных переговоров гонку за сделку выиграла компания Amgen. Сумма сделки составила $27,8 млрд — с премией порядка 20% по отношению к последней цене закрытия Horizon.
4. Пандемия коронавируса уже не имеет прежних масштабов, но в ряде стран происходят новые вспышки заболеваемости, особенно напряженная ситуация складывается в Китае. Вакцинация от COVID-19 остается востребованной, и производители вакцин продолжают получать заказы. Вместе с тем некоторые из ранее одобренных лекарств от ковида не показывают эффективности в лечении новых вариаций вируса, в частности таблетки molnupiravir фармгиганта Merck перестали пользоваться спросом на фоне сомнений в их эффективности.
5. В начале января ожидается решение FDA по экспериментальному антительному препарату lecanemab компаний Eisai и Biogen для устранения амилоидных бляшек в головном мозге при болезни Альцгеймера. Предполагается, что препарат способен бороться с ухудшением когнитивных функций при этом дегенеративном недуге. В конце января американский регулятор определится с мнением по расширению показаний к применению препарата Keytruda, блокбастера компании Merck. В показания Keytruda, вдобавок к целому перечню уже одобренных, могут быть включены некоторые разновидности немелкоклеточного рака легких. Выручка Merck от препарата Keytruda в 2021 году составила свыше $17 млрд, и расширение показаний к его применению будет способствовать дальнейшему росту продаж блокбастера.

Кратко пробежим по стратегиям и продукции компаний.

В скринере акций Tradingview выбираем сектора здравоохранение и медицинские технологии, выставляем фильтр по доналоговой рентабельности выше 5% и объём торгов выше 500 тыс. фильтруем результат по доступности на ММВБ или СПБ программой и получаем немного более 40 компаний.

Презентации компаний по большей части содержат общую информацию и немного бравады.

Большинство компаний в своих стратегиях хотят увеличить отдачу на капитал, уменьшить издержки, быть лидерами и классными распрекрасными, это понятно и логично. Практически все стремятся занять новые направления и освоить передовые технологии.

AbbVie Inc.

Разрабатывает и продвигает методы лечения (рецептурные препараты) сложных и серьезных заболеваний: хронические аутоиммунные заболевания; онкология; вирусология, включая вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Медицина и технологии все активнее сплетаются вместе. Аналитики ожидают рост сферы интернета вещей для медицины, ИИ для прогнозирования и выявления серьезных отклонений и заболеваний, ИИ для поиска новых формул.

Одни компании коллаборируются с биг-техами, другие приобретают технологические стартапы, тем самым повышают интеграцию и экономическую синергию своего бизнеса.

Так, например, Microsoft заявила о запуске проекта Microsoft Healthcare NExT, основным направлением которого будет борьба с онкологическими заболеваниями. Искусственный интеллект IBM Watson также используется в инициативе по борьбе с раком, известен случай, когда суперкомпьютер выявил у 60-летней пациентки редкую форму лейкемии, изучив порядка 20 миллионов научных статей о раке за 10 минут. ИИ, разработанный Google Health, может выявлять признаки диабетической ретинопатии при сканировании глаз с точностью более 90 %, которую команда называет «человеческим уровнем специалиста», и, в принципе, дает результат менее чем за 10 минут. Система анализирует изображения на наличие явных индикаторов состояния, таких как закупорка или протекание кровеносных сосудов.

Всем привет!

МЕДСИ снова заняла первую строчку рейтинга «ТОП-200 частных многопрофильных клиник России» по версии Аналитического центра Vademecum. 

Авторы рейтинга отметили, что в 2021 году компания продемонстрировала уверенную динамику результатов, а также высокий уровень операционной эффективности и медицинской экспертизы. Наибольший рост выручки и спроса наблюдался в услугах по лабораторной и инструментальной диагностике.

Помимо значительного расширения сети в Москве и регионах, в прошлом году МЕДСИ запустила собственную лабораторную сеть SmartLab с производственным комплексом мощностью 20 млн исследований в год на базе Клинической больницы в Отрадном. И на площадях этой же клиники начал свою работу детский стационар, где оказывается педиатрическая помощь полного цикла.

Мы со своей стороны хотим отметить, что в этом году МЕДСИ продолжила уверенный рост. В 1П22 года:

•      Выручка достигла 17,3 млрд руб. (+18,3% г/г).
•      Количество оказанных услуг выросло до 12,8 млн руб. (+23,1% г/г)
•      Количество посещений увеличилось до 6,2 млн человек (+25% г/г);
•      База активных пользователей мобильного приложения МЕДСИ SmartMed достигла почти 300 тыс. (+21,2% г/г);
•      Общая площадь активов МЕДСИ составила 294,8 тыс. кв. м. (+34,5% г/г).

18 октября после закрытия рынка Intuitive Surgical (ISRG) отчиталась за 3 квартал 2022 г. (3Q22). Выручка выросла на 11% до $1,56 млрд. Без учёта валютных курсов рост +15%. Чистая прибыль упала на 16% и составила $324,7 млн. Скорректированная чистая прибыль в расчёте на 1 акцию с учётом возможного размытия (non-GAAP diluted EPS) $1,19, как и годом ранее. Результаты оказались выше, чем ожидала Wall Street. Согласно FactSet, аналитики в среднем прогнозировали выручку $1,52 млрд и EPS $1,12.

Количество процедур с использованием систем Da Vinci выросло на 20% в годовом выражении. Intuitive Surgical поставила клиентам 305 систем Da Vinci за квартал, что на 9% меньше, чем годом ранее. При этом во 2Q22 было поставлено 279 систем. Число установленных систем Da Vinci выросло на 13% до 7364. Поставки систем Ion составили 50 шт. в сравнении с 28 годом ранее.

За 9 мес. 2022 г. выручка прибавила 9,8% и достигла $4,57 млрд. Выручка от продаж инструментов и принадлежностей (instruments and accessories) подскочила на 14% до $2,6 млрд. Продажи новых систем остались на уровне прошлого года $1,2 млрд. Выручка от сервисов выросла на 12% и составила $761 млн. Структура выручки по направлениям (в скобках указаны данные за аналогичный период 2021 г.): инструменты и принадлежности 56,4% (54,3%), системы 26,9% (29,4%), сервисы 16,7% (16,2%). Каких-то значимых изменений нет.

Группа компаний Мать и Дитя, один из лидеров российского рынка частных медицинских услуг, представила отчетность по итогам первого полугодия 2022 года.

✅ Выручка компании выросла на 1,3% за полугодие. Невысокий темп роста связан с сокращением на 28% количества койко-дней в московских госпиталях. Высокий результат прошлого года обусловлен лечением коронавируса в госпиталях.

✅ Чистый долг компании стал отрицательным. Уже в третьем квартале 2022 года Мать и Дитя досрочно закрыла все обязательства перед банком ВТБ, погасив кредит в размере 2 166 млн рублей.

✅ За полугодие компания открыла два новых крупных госпиталя в Санкт-Петербурге и Тюмени. Также был обновлен Новосибирский центр репродуктивной медицины и открыт новый медицинский центр в Москве.

➖ Скорректированная чистая прибыль за вычетом убытков от обесценения незавершенного строительства, основных средств и гудвилла снизилась на 9,4% до 2,4 млрд рублей.

Институт сыворотки Индии (SII), крупнейший в мире производитель вакцин, разработал первую в стране прививку от рака шейки матки, которая скоро появится на рынке, сообщили компания и правительство в четверг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным раком среди женщин во всем мире, по оценкам, в 2020 году будет зарегистрировано 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 смертей. Около 90% новых случаев заболевания и смертей во всем мире произошли в странах с низким и средним уровнем дохода в этом году.

Компания United Medical Group, владеющая в России сетью частных клиник «Европейский медицинский центр», отчиталась за первое полугодие 2022 года.

⬆️ Выручка в евро выросла на 3,4% — до €139,8 млн, однако из-за укрепления рубля в отечественной валюте снижение составило 5,6% — до 11,4 млн рублей.

📉 Чистый убыток за первое полугодие составил €4 млн против чистой прибыли €38,4 млн в первом полугодии 2021 года. Снижение произошло из-за переоценки финансовых активов, укрепления рубля, а также из-за роста процентных расходов по кредитам после повышения ставки Банка России.

📈 Капитальные затраты за период выросли с €11,6 млн до €47 млн. Здесь причиной послужило приобретение компании Астра 77 — лидера рынка оборудования, реактивов и услуг в области лабораторной диагностики. Без приобретения капитальные затраты составили бы лишь €2,6 млн.

💰 Чистый долг компании вырос на 48% — до €254,4 млн. Рост долговой нагрузки обусловлен привлечением инвестиционного кредита на покупку Астра 77.

Incyte Corp. (INCY) отчиталась за 2 квартал 2022 г. (2Q22) 2 августа до открытия рынков. Выручка взлетела на 29% до $911 млн. Скорректированная чистая прибыль в расчёте на 1 акцию с учётом размытия (Non-GAAP diluted EPS) $1,01 по сравнению с $0,8 во 2Q21. Консенсус-прогноз аналитиков: выручка $815 млн и EPS $0,75.

За 1 полугодие 2022 г. (1H22) выручка выросла на 25,5% до $1,64 млрд. Чистый денежный поток от операционной деятельности прибавил 3% и составил $390 млн. Non-GAAP EPS $1,56 против $1,48 в 1H21. Деньги и денежные эквиваленты плюс к/с фин. вложения на конец квартала $2,7 млрд. Долга нет.

Структура выручки. За 6 мес. чистая продуктовая выручка выросла на 18% до $1,27 млрд. Роялти прибавили 9% и составили $240 млн. Разовые выплаты по контрактам составили $135 млн по сравнению с $10 млн годом ранее.

Чистая выручка от Jakafi (ruxolitinib) выросла на 15% до $1,14 млрд. Продажи Iclusig сократились на 3% и составили $52 млн. Роялти от Jakavi прибавили 5% и достигли $155 млн. Роялти от Olumiant выросли на 15% до $78 млн.

📌 Общая выручка ГК «MD Medical» выросла на 1,3% год-к-году до 12 159 млн руб.

📌 Сопоставимая выручка (LFL) Группы осталась на уровне прошлого года.
📌 Выручка московских госпиталей снизилась на 4,3% год-к-году до 6 355 млн руб. в связи со снижением загрузки COVID-центра «Лапино-4» на фоне ослабления пандемии.
📌 Выручка региональных госпиталей увеличилась на 12,4% год-к-году до 3 087 млн руб. благодаря высоким операционным результатам медицинского кластера в Тюмени, плановой загрузке госпиталя «ИДК» в Самаре, а также успешному началу работы госпиталя «MD Лахта» по своему основному профилю – женское и детское здоровье.
📌 Выручка амбулаторных клиник в Москве и Московской области увеличилась на 13,5% до 1 281 млн руб. благодаря восстановлению спроса на ЭКО после пандемии.
📌 Выручка амбулаторных клиник в регионах снизилась на 3,7% год-к-году до 1 430 млн руб. в связи с поздним распределением квот по ЭКО в рамках ОМС программы в некоторых регионах РФ. Выделенные квоты будут выбраны в последующих кварталах 2022 года.