Медицина

Incyte (INCY) в пятницу сообщила, что получила ответ от регулятора, Food and Drug Administration (FDA), на свою заявку об использовании препарата retifanlimab для лечения плоскоклеточного рака анального канала. Внутривенный PD-1 ингибитор retifanlimab планируют применять у пациентов, которые уже перенесли или отличаются непереносимостью химиотерапии препаратами на основе платиновых молекул. FDA сообщила, что не может одобрить заявку в текущей форме. Регулятор согласился с мнением комитета независимых экспертов по онкологическим лекарствам, который 24 июня принял решение, что данных недостаточно для одобрения. FDA считает, что нужна дополнительная информация, чтобы доказать эффективность и клинические преимущества для лечения пациентов. Incyte изучает полученное от FDA письмо и планирует обсудить с регулятором дальнейшие шаги.

CEO Incyte Herve Hoppenot заявил, что у пациентов, которым не помогает существующее лучшее одобренное средство лечения, нет никаких иных вариантов лечения. По его словам, Incyte не удивлена, но разочарована решением FDA. Incyte продолжит работу над retifanlimab для удовлетворения нужд пациентов. Заявка retifanlimab была основана на данных 2 фазы клинических исследований (podium-202), в рамках которых изучалось лечение пациентов с прогрессирующим или метастатическим плоскоклеточным раком анального канала, которые ранее получили химиотерапию на основе платиновых препаратов, либо по каким-то причинам не могут получить лечение этими препаратами (непереносимость).

Компания производитель медицинских роботов Intuitive Surgical (ISRG) опубликовала отчёт за 2 кв. 2021 г. (2Q21). Выручка по итогам 2Q21 выросла на 71,8% до $1,46 млрд по сравнению с 0,82 млрд за 2Q20. Стоит отметить, что второй квартал прошлого года пришелся на период жестких локдаунов и первичного удара пандемии по системам здравоохранения развитых стран. Если сравнивать с предыдущим кварталом, то выручка выросла на 13,3%. Чистая прибыль в расчёте на 1 акцию (Non-GAAP Diluted EPS) составила $3,92 в сравнении с $1,11 годом ранее. Аналитики в среднем прогнозировали выручку $1,26 млрд и EPS $3,06.  У компании более $6 млрд свободных денежных средств после вычета обязательств, которые могут быть использованы для развития бизнеса или сделок M&A. Отчёт за 1Q21 здесь.

За первое полугодие 2021 г. (1H21) выручка компании выросла на 41% до $2,75 млрд по сравнению с $1,95 млрд за 1H20. Non-GAAP Diluted EPS выросла до $7,44 по сравнению с $3,8 за 1H20. Для сравнения выручка и прибыль на 1 акцию по итогам 1H19 составили соответственно $2,07 млрд и $5,86

Профессор Преображенский из романа «Собачье сердце» зарабатывал тем, что вживлял немолодым состоятельным господам половые железы обезьян, а дамам — яичники самок приматов. В результате богатеи переживали вторую сексуальную молодость и щедро одаривали «кудесника» денежными знаками. Пес Шарик, наблюдая за клиентурой Филиппа Филипповича, сделал вывод: «Похабная квартирка».

Литературоведы называют целый ряд фигур, которые послужили Михаилу Булгакову в качестве прототипов для его героя. Но, пожалуй, только один из них обрел мировую известность, зарабатывая на том же, на чем и Филипп Филиппович. Самуила Воронова называли «гением», «человеком, подарившим людям вечную молодость»… А затем объявили шарлатаном и даже… виновником эпидемии СПИДа.

По сути, Covid19 уже давно показал себя — для тех, кто желает обратить на это внимание — как полностью созданный нарратив о пандемии, основанный на двух ключевых факторах:1. Ложноположительные тесты. Ненадежным тестом ПЦР можно манипулировать, чтобы сообщать о большом количестве ложных срабатываний, изменив порог цикла (значение CT).2. Завышенное количество случаев. Невероятно широкое определение «случай Covid», используемое во всем мире, включает всех, кто получил положительный тест, как «случай Covid19», даже если у них никогда не было никаких симптомов.Без этих двух политик вообще никогда не было бы заметной пандемии, и теперь CDC ввел в действие два изменения политики, что означает, что они больше не применяются к вакцинированным людям. Во-первых, они снижают значение Ct при тестировании образцов с подозрением на «прорвавшиеся инфекции». Из инструкций CDC для государственных органов здравоохранения по борьбе с «возможными прорвавшимися инфекциями» (загружены на их веб-сайт в конце апреля): «В случаях с известным значением порога цикла ОТ-ПЦР (Ct) отправляйте только образцы со значением Ct ≤28 в CDC для секвенирования. (Секвенирование неправдоподобно при более высоких значениях Ct.)»На протяжении всей пандемии значения Ct, превышающие 35, были нормой, а в лабораториях по всему миру они достигали 40+. По сути, лаборатории выполняли столько циклов, сколько необходимо для достижения положительного результата, несмотря на предупреждения экспертов, что это бессмысленно (даже сам Фаучи сказал, что все, что превышает 35 циклов, бессмысленно). Но СЕЙЧАС и только для полностью вакцинированных людей CDC будет принимать только образцы, полученные после 28 циклов или меньше. Это может быть только осознанное решение с целью уменьшить количество официально регистрируемых «прорвавшихся инфекций».Во-вторых, бессимптомные или легкие инфекции больше не будут регистрироваться как «ковидные случаи». Верно. Даже если образец, собранный при низком значении Ct, равном 28, может быть секвенирован до вируса, предположительно вызывающего Covid19, CDC больше не будет вести учет прорвавшихся инфекций, которые не приводят к госпитализации или смерти. С их веб-сайта: «С 1 мая 2021 года CDC перешел от мониторинга всех зарегистрированных случаев прорыва вакцины к выявлению и расследованию только госпитализированных или смертельных случаев по любой причине. Этот сдвиг поможет максимально повысить качество данных, собранных о случаях, имеющих наибольшее клиническое значение и значение для общественного здравоохранения. Предыдущие подсчеты случаев, которые последний раз обновлялись 26 апреля 2021 года, доступны только для справки и не будут обновляться в дальнейшем.»Точно так же бессимптомное течение — или наличие лишь незначительных симптомов — больше не будет считаться «случаем Covid», но только в том случае, если вы прошли вакцинацию. CDC ввел новую политику, которая фактически создала многоуровневую систему диагностики. Это означает, что отныне невакцинированным людям будет намного легче получить диагноз Covid19, чем вакцинированным.

У Мать и Дитя 6 клинических госпиталей (хотя фактически 8, об этом далее) и много клиник. В данном посте мы кратко расскажем про основные медицинские учреждения группы. 

🔷 КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ЛАПИНО

Многопрофильный госпитальный комплекс Московской области (близ Рублевки), в состав которого входят 3 корпуса, общей площадью более 65 000 квадратных метров. Первое время комплекс оказывал услуги перинатального центра и центра лечения бесплодия и ЭКО, а открыт был в 2012г. Сейчас спектр услуг намного шире, помимо основного здания «Лапино-1» было открыто еще 2 корпуса в 2020г. 


Точки на карте — недвижимость, входящая в понятие «Рублевка», а по стрелочке сам Госпиталь.

Что интересно, с марта по июнь 2020г весь комплекс был перепрофилирован под лечение пациентов с симптомами COVID-19 и внебольничной пневмонии. За этот период времени команда накопила опыт лечения таких пациентов, что позволило уже через 7 месяцев (в феврале 2021г)

Это — один из нескольких постов, составляющих обзор компании Мать и Дитя. Если какие-то моменты непонятны, советуем прочитать другие наши посты с финансовым и фундаментальным анализом.

Превращение в дивидендную фишку

Сейчас у МиД нет четкой дивидендной политики, однако компания официально заявляет, что собирается платить 50% от ЧП по МСФО 2 раза в год. Дивиденды за 2020г, по сравнению с выплатами 2017 года, выросли в 3 раза. На 2021г прогнозируется около 33 рублей, что даст 5,3% ДД по текущим ценам.

Однако при сохранении текущих темпов роста выплат можно ожидать, что через 2-3 года ДД составит >7% от текущих уровней. Мать и Дитя — хорошее сочетание роста дивидендов и котировок.

Открытие онкологического направления.

В 2020г Мать и дитя открыла новый комплекс — Лапино-2. Как нам сказал директор по связям с инвесторами — Дмитрий Якушкин, в него пришла опытная команда онкологов. Сам комплекс почти полностью посвящен лечению рака.

Проблемы компании, риски и негативные факторы для Мать и Дитя:

🔪 Медицинский риск.

Сюда входят всевозможные факторы: врачебная ошибка, некачественное оказание услуг, падение из-за этого репутации и так далее. Мы посмотрели информационный фон вокруг компании и обнаружили, что вее истории было несколько трагических случаев, связанных со смертью ребенка при родах, с неправильным лечением. Последняя громкая история произошла чуть более года назад, было возбуждено уголовное дело.

Подробней вы можете прочитать по ссылке. Были также и другие случаи, но уже довольно давно. Вероятно, МиД провела определенную работу над ошибками. Тем не менее нужно понимать, что в медицине не все зависит от врача, и порой при трагическом исходе он ни в чем не виноват.